نيومايسين سلفات بريمكس هو مضاد حيوي أمينوغليكوزيد. هذا المنتج له تأثيرات مضادة للجراثيم جيدة على البكتيريا المعوية مثل المكورات العنقودية (السلالات الحساسة للميثيسيلين)، الوتدية، الإشريكية القولونية، الكلبسيلة، المتقلبة، إلخ. ومع ذلك، فإن نشاطه ضعيف ضد مجموعات مختلفة من المكورات العقدية، العقدية الرئوية، المكورات المعوية، إلخ. والبكتيريا اللاهوائية وغيرها مقاومة لهذا المنتج. تتمتع البكتيريا بمقاومة متصالبة جزئية أو كاملة للستربتوميسين والنيومايسين والكاناميسين والجنتاميسين. الاستخدام الجهازي للنيومايسين له سمية كلوية وسمية أذنية كبيرة، لذلك يقتصر حاليًا على الاستخدام الفموي أو الموضعي.
السبب وراء تفضيل الأطباء البيطريين والمربين لكبريتات النيومايسين يرجع بشكل أساسي إلى مزايا النوعين التاليين.
1. الدواء المعوي المفضل للاستزراع المائي غير المضاد للمضادات الحيوية.
أما بالنسبة لعلاج الدواجن فإن فترة التوقف هي 5 أيام فقط؛ بعد إيقاف الدواء لمدة 5 أيام، لم يكن هناك أي بقايا دواء تقريبًا في العضلات (وهو ما يمكن فهمه على أنه عدم وجود مقاومة).
2. علاج الأمراض المعوية المختلفة بطريقة فعالة واقتصادية.
ويتجلى ذلك بشكل رئيسي في العلاج "الفعال" في ظل ظروف التوافق العلمي والعقلاني، فضلا عن "الاقتصاد" في الأدوية الرخيصة نسبيا وذات الجرعة الفعالة الصغيرة.
إذن، كيف يمكن استخدام كبريتات النيوميسين عالية الجودة بشكل جيد وتحقيق تأثيرات علاجية "فعالة"؟
وهذا يتطلب فهم الطيف الدوائي والمضاد للبكتيريا لكبريتات النيومايسين، حيث أنه حتى أفضل الأدوية يمكن أن تكون غير فعالة بما يتجاوز طيفها الفعال والممرض.
يتم إعطاء كبريتات النيومايسين عن طريق الفم للماشية والدواجن، وفي الظروف العادية، نادراً ما يتم امتصاصها (في حدود 5٪). ومع ذلك، إذا تم تناول جرعة كبيرة عن طريق الفم بشكل مستمر، خاصة عند وجود تقرحات أو التهابات في الغشاء المخاطي للأمعاء، فإن الجهاز الهضمي للماشية والدواجن لا يزال بإمكانه امتصاص كمية كبيرة من كبريتات النيومايسين. خاصة عندما تنخفض وظيفة الكلى للماشية والدواجن، يتباطأ إفراز كبريتات النيومايسين التي تدخل الجسم، ويمكن أن يزيد تركيز الدواء في الدم في الجسم بشكل ملحوظ في هذا الوقت.
بالنسبة للأطباء البيطريين ومتعاطي المخدرات في الخطوط الأمامية، من المهم عدم استخدام الحقن الجهازي لكبريتات النيومايسين، حيث أن لها سمية كلوية كبيرة. لذلك، حاليًا، يتم إعطاء كبريتات النيومايسين عن طريق الفم فقط، وقد تم استخدام فعاليتها وسلامتها سريريًا في الماشية والدواجن لمدة 60 إلى 70 عامًا.
وهو دواء شائع الاستخدام. ومع ذلك، فإن العديد من الأشخاص لم يثبتوا فعالية وفعالية هذا الدواء.
المشكلة الرئيسية هي أنه عند استخدام منتجات الأدوية البيطرية التي تحتوي على كبريتات النيومايسين، من الضروري دمج الدواء مع عقارين على الأقل عند الوصف.
في علاج التهاب القولون من نوع الإشريكية القولونية، يتم استخدام الأدوية الحلقية الكبيرة مثل النيومايسين مع الاريثروميسين ثيوسيانات، طرطرات التايلوسين، أو محلول تيميكوكساسين. لأنه عندما يتم استخدام كبريتات النيومايسين مع الأدوية الحلقية الكبيرة، يكون هناك تأثير تآزري بينهما، مما قد يزيد من الفعالية؛ عند هذه النقطة، إذا تمت إضافة عامل تآزر TMP مرة أخرى، فسيكون التأثير أسرع.
كيفية تحديد الصيغة السريرية المحددة والجرعة العلاجية الفعالة لكبريتات النيومايسين بنسبة 1 جرام من كبريتات النيومايسين إلى 8-10 رطل من الماء؛ تتم معالجة الأدوية الحلقية الكبيرة المذكورة أعلاه عن طريق خلط 1 جرام من الماء مع 10-15 رطل من الماء؛ طريقة حساب الجرعة الفعالة لـ TMP هي مجموع عقارين، ويتم حساب الزيادة في الفعالية بناءً على اختبار حساسية الدواء بنسبة 3:1 أو 4:1 أو 5:1!
وبطبيعة الحال، فإن المعرفة وتقنيات الاستخدام لكبريتات النيومايسين المذكورة أعلاه ليست سوى جزء صغير.
إن آلية مبيد الجراثيم الفريدة وهدف عمل كبريتات النيومايسين تجعلها غير متوافقة فعليًا مع الأدوية المضادة للعدوى شائعة الاستخدام في الممارسة السريرية البيطرية. فقط من حيث التأثيرات الفيزيائية والكيميائية، تتفاعل كبريتات النيومايسين مع المضادات الحيوية من السيفالوسبورينات ويجب استخدامها بشكل منفصل أثناء تناولها.
بعد تناوله عن طريق الفم للدجاج، نادراً ما يتم امتصاص كبريتات النيومايسين عن طريق الجهاز الهضمي. خاصة عندما يكون الغشاء المخاطي المعوي سليمًا، فإن الكمية الإجمالية من كبريتات النيومايسين الممتصة في مجرى الدم عن طريق تناوله عن طريق الفم تكون أقل من 5٪ من الجرعة الإجمالية.
ومع ذلك، بمجرد تقرح الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي، أو تقشر البشرة، أو حدوث التهاب في الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي، يمكن لما يقرب من 20٪ من كبريتات النيومايسين التي يتم تناولها عن طريق الفم أن تدخل الدورة الدموية في الجسم من خلال زيادة نفاذية الجهاز الهضمي بشكل ملحوظ. الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي ويتم نقله إلى الأنسجة والأعضاء مثل الكبد والكلى والقلب والرئتين وتجويف البطن.
تتركز كبريتات النيومايسين الممتصة في الجسم في الغالب في الخلايا المنواة، خاصة في خلايا الدم البيضاء التي تحتوي على أعلى محتوى. يتم إخراج معظمها بسرعة من الجسم عن طريق الكلى. ومع ذلك، إذا كان هناك ضعف في وظائف الكلى، فسيتم إعاقة وإبطاء إفراز كبريتات النيومايسين. وسيتم إخراج الغالبية العظمى من كبريتات النيومايسين غير الممتصة من الجسم مع البراز. في غضون 24 ساعة، يتم إخراج حوالي 12% إلى 25% من كبريتات النيومايسين الممتصة إلى الجسم عن طريق الكلى، ويتم إخراج حوالي 50% إلى 90% عن طريق الصفراء.
من حيث الطيف المضاد للبكتيريا، فإن كبريتات النيومايسين لها تأثير قوي بشكل رئيسي على البكتيريا سالبة الجرام، وخاصة الإشريكية القولونية والسالمونيلا؛ الجرعات العالية من كبريتات النيومايسين لها أيضًا تأثير جيد على الميكوبلازما غاليسيبتيكوم. ومع ذلك، فإن زيادة جرعة الأدوية يمكن أن تقلل بشكل كبير من قيمتها الاقتصادية وتزيد أيضًا من احتمال حدوث ردود فعل سلبية. لذلك، في العلاج السريري البيطري للميكوبلازما، بالإضافة إلى استخدام أدوية الماكرولايد؛ في الخارج، يتم استخدام المزيد من السبيكتينومايسين.
ومع ذلك، فإن الجمع بين كبريتات النيومايسين والمضادات الحيوية مثل البنسلين، والسيفالوسبورين، والفلوكساسين، والفوسفوميسين، والتتراسيكلين، والماكرولايد له قيمة تطبيق أعلى وأفضل وأكثر اقتصادا في حالات العدوى الجهازية البكتيرية الأكثر شدة والأكثر صعوبة في علاج أمراض الجهاز التنفسي، خاصة عندما يتم دمجه مع بعض المعززات مثل كلافولانات البوتاسيوم، وميثوكسي بنزيديم، وسولباكتام بدلاً من استخدام كبريتات النيومايسين بمفردها. وهذا هو السبب الرئيسي الذي يجعلنا ندعو إلى استخدام الأدوية القديمة والأدوية الجديدة.